Dr. Marcelo Cruz Ortopedia e Traumatologia

A dor no calcanhar é uma queixa extremamente comum que afeta pessoas de todas as idades e estilos de vida. Muitas vezes, essa dor é atribuída ao "esporão", mas a verdade é que, na maioria dos casos, a verdadeira causa do desconforto é a fascite plantar. Embora frequentemente confundidas e até coexistentes, esporão de calcâneo e fascite plantar são condições distintas que exigem abordagens específicas. Entender a diferença é o primeiro passo para um tratamento eficaz e para retomar uma vida sem dor.

O que é Fascite Plantar?

A fascite plantar é a inflamação da fáscia plantar, uma faixa espessa de tecido conjuntivo que se estende da base do calcanhar até os dedos dos pés. Sua função principal é dar suporte ao arco do pé e absorver o impacto durante a caminhada e a corrida. Quando essa fáscia é submetida a estresse excessivo ou repetitivo, ela pode inflamar, causando dor intensa, especialmente nos primeiros passos da manhã ou após períodos de repouso.

Causas Comuns:

• Uso de calçados inadequados (muito planos ou com salto alto).
• Pés planos ou arcos muito altos.
• Excesso de peso.
• Atividades físicas de alto impacto.
• Encurtamento da panturrilha.

E o Esporão de Calcâneo?

O esporão de calcâneo é um crescimento ósseo em forma de bico que se forma na parte inferior do osso do calcanhar (calcâneo). Ele é uma resposta do corpo a uma tensão crônica na fáscia plantar ou nos músculos da panturrilha. É importante ressaltar que o esporão em si, muitas vezes, não é a causa da dor. A dor geralmente é provocada pela inflamação da fáscia plantar (fascite) que está associada à sua formação.

Mito: O esporão é a causa da dor. Verdade: A dor é geralmente da fascite plantar, e o esporão é uma consequência da tensão crônica.

Diagnóstico Preciso e Tratamentos Modernos Sem Cirurgia

O diagnóstico diferencial entre fascite plantar e esporão de calcâneo é feito por um ortopedista especialista em pé e tornozelo, através de exame clínico e, se necessário, exames de imagem como radiografia ou ultrassonografia. Uma vez confirmado o diagnóstico, o foco é no tratamento conservador, que tem altíssimas taxas de sucesso e evita a necessidade de cirurgia na grande maioria dos casos.

Opções de Tratamento Conservador:

1. Fisioterapia: Essencial para alongamento da fáscia plantar e panturrilha, fortalecimento muscular e correção da pisada.
2. Palmilhas Ortopédicas Personalizadas: Oferecem suporte adequado ao arco do pé, distribuindo a pressão e aliviando a tensão na fáscia.
3. Terapia por Ondas de Choque (TOC): Um tratamento não invasivo que utiliza ondas acústicas para estimular a cicatrização e reduzir a dor, com excelentes resultados para fascite e esporão.
4. Infiltração Guiada por Ultrassom: Permite a aplicação precisa de medicamentos anti-inflamatórios diretamente na área afetada, sob visualização em tempo real, aumentando a eficácia e a segurança.
5. Fototerapia com Laser e LED: Utiliza a luz para reduzir a inflamação, aliviar a dor e acelerar a regeneração tecidual.
6. Magnetoterapia: Aplica campos magnéticos para promover a recuperação celular e reduzir o processo inflamatório.
7. Mudanças de Hábitos: Perda de peso, uso de calçados adequados e evitar atividades de alto impacto.

Quando a cirurgia é considerada?

A cirurgia para fascite plantar ou esporão de calcâneo é uma opção rara, reservada para casos muito específicos e refratários a todas as formas de tratamento conservador, após um período prolongado de tentativas. O objetivo é sempre esgotar as opções menos invasivas antes de considerar um procedimento cirúrgico.

Se você sente dor no calcanhar, não ignore os sinais. Procure um especialista em pé e tornozelo para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento individualizado. Viver sem dor é possível!